انرژی درمانی در پرستاری، آری یا نه؟!

من یک پرستارم!

Therapeutic touch 

انرژی درمانی، آری یا نه؟!

 

با توجه به بحث­ها و اختلاف نظرهایی که امروزه در سطح جامعه پزشکی و غیر پزشکی در رابطه با انرژی درمانی وجود دارد، این سؤال مطرح می­شود که بالاخره این مداخله، یک مداخله علمی و مؤثر در کمک به درمان بیماران و افزایش راحتی و احساس خوب بودن در آنها هست یا نه؟؟

 

از آنجا که انرژی درمانی به دلیل خصوصیت متافیزیک خود دارای یک پلاسبوی قوی است، و هر فردی ممکن است از این مداخله طبی سوء استفاده کرده (مانند تمام مداخلات طبی دیگر که امکان سوءاستفاده در آنها وجود دارد! ) و ادعای انجام آن را داشته باشد، بنابراین به همان اندازه انتظار فریب افراد در آن وجود دارد!

 

اما مرکز بین المللی طب مکمّل مداخلات موجود در این طب را به پنج دسته تقسیم کرده است: طب مکمّل، مداخلات ذهن- بدن، درمانهای بیولوژیکی، درمان­هایی بر مبنای دستکاری بدن و انرژی درمانی و واقعیت آن است که انرژی درمانی یک مداخله کاملاً علمی و تخصصی در طب مكمّل بوده و مهمتر اینکه «یک مداخله پرستاری» است که در بسیاری از موقعیتهای پیچیده می­تواند در حل مشکلات بیماران کمک کننده باشد.

 

 نکته جالب و قابل توجهی که بسیاری از پرستاران از آن آگاهی ندارند این است که در سازمان تشخیص­های پرستاري آمريكای شمالي(NANDA)، «اختلال در فيلد انرژي- Enerjy field disturbance» به عنوان يك تشخيص پرستاري استاندارد ثبت شده و در دنیا سازمان­هاي حرفه­اي مانند انجمن پرستاران آمريكا و مجمع ملي پرستاران و همچنین انجمن پرستاران کل نگر آمریکا از آن به عنوان يك «مداخله پرستاري» حمايت مي­نمايند. امروزه در دنیا انرژي ­درماني به طور وسيعي توسط پرستاران در بيمارستان­ها و ديگر مراكز بهداشتي مورد استفاده قرار مي­گيرد و در بيشتر از 100 دانشكده و دانشگاه و به بيش از400 هزار نفر از مراقبت دهندگان بهداشتي آموزش داده مي­شود. در آمريكا حداقل در بیش از 80 بیمارستان از انرژي ­درمانی در مراقبت از بیمار توسط پرستاران استفاده می­شود وتلاش بر اين است تا از طريق اجراي كارگاه­هاي آموزشي در بيمارستان­ها و دانشگاه­ها، این مداخله به همه پرستاران آموزش داده شود. کرایگر (پروفسور پرستاری که در سال 1970 برای اولین بار این مداخله را به جامعه پرستاری معرفی کرد و در پایان نامه دکتری خود به بررسی اثر انرژی درمانی بر میزان هموگلوبین خون پرداخت) نیز از همان ابتدا یادگیری انرژي ­درمانی را به عنوان قسمتی از برنامه درسی پرستاران در دانشگاه نیویورک قرار داد و امروزه در بسیاری از دانشکده­های پرستاری آمریکا این مداخله جزئی از برنامه درسی دانشجویان پرستاری قرار گرفته است.

 

لازم به ذکر است که در جهان در بیش از 75 کشور، از جمله کانادا، چین، روسیه، نیوزیلند، استرالیا، انگليس و ... از این مداخله استفاده می­شود، و نکته مهم دیگرآنكه استفاده از انرژی درمانی هزينه بر نبوده و به تجهيزات خاصّي به جز دستان پرستار نيازي ندارد،  همچنين چون انرژی درمانی يك مداخله  درماني كاملاً غير تهاجمي است، پرستاران مي­توانند در كارگاه­هايی، انجام این مداخله را ياد گرفته و در انجام مراقبتهای روزمره خود از آن استفاده نموده و از طرفی با دادن اطلاعات صحیح در این رابطه به افراد جامعه و آگاه ساختن آنها، از انجام غیر علمی و دروغین این مداخله در سطح جامعه پیشگیری نمایند.

 

حال در پاسخ به افرادی که به مخالفت با انجام انرژی درمانی پرداخته­اند این سؤال مطرح می­شود که

آیا در سایر مداخلات پرستاری و پزشکی امکان سوءاستفاده وجود ندارد؟؟؟

پس چرا ما پرستاران نباید از این مداخله مفید  به صورت علمی استفاده کنیم ؟!؟!

 

Zahra Zare

 

معرفی تخصصهای پرستاری : پرستار بهداشت حرفه ای / محیط

>                       پرستار بهداشت  حرفه ای / محیط

هر ساله 56 هزار کارگر در ایالت متحده به علت حوادث و بیماریهای مرتبط با کار و محیط کار فوت می کنند و بیش از 3 میلیون نفر از صدمات ناتوان کننده ناشی حرفه خود رنج می برند.، پرستار بهداشت  حرفه ای/ محیط  یا  (OEHN (Occupational/Environmental Health Nurse، مسئول بهداشت و سلامت کارمندان در محیط کار می باشد و به پیشگیری و کنترل این صدمات و ارتقاء سلامت کارکنان تمرکز دارد. آنها می توانند در سازمانها یا مراکز حرفه ای بزرگ ، کلینیکهای بهداشت حرفه ای و یا مشاوران خصوصی کار نموده و یا عضوی از تیم (EHS (occupational/environmental health and safety باشند.  این حرفه برای پرستارانی جذاب است که به کار کردن در محیطهای کاری و صنعتی، ایفای نقش در سه سطح پیشگیری و نیز استقلال در کار خود علاقه مند می باشند.  این افراد معمولا در چهار رده شغلی فعالیت می کنند که عبارتند از : Occupational/Environmental Health Nursing، OEH Nurse Practitioner ، OEH specialist، OEH Clinical Nurse Specialist

 

>                       تاریخچه پرستاری بهداشت  حرفه ای / محیط

اولین مستندات مربوط به پرستاری بهداشت حرفه ای متعلق به سال 1888 در ایالت متحده می باشد که بیانگر آن است که پرستاری به نام بتی مولدر برای کارگران معادن زغال پنسیلوانیا  و خانواده های آنها مراقبتهای پرستاری ارائه می نموده است. در سال 1942 انجمن امریکایی پرستاران صنعت (AAIN) با هدف توسعه برنامه ها و خدمات بهداشت حرفه ای و افزایش فرصتهای شغلی برای پرستاران بهداشت محیط / حرفه ای تاسیس شد و پس از گذشت 25 سال به  AAOHN( American Association of Occupational Health Nurses) تغییر نام داد.

 

>                       نقش پرستار بهداشت  حرفه ای / محیط

امروزه عملکرد حرفه ای پرستاران بهداشت محیط / حرفه ای  در 4 طبقه کلی قرار می گیرد که عبارتند از : disease management,environmental health,emergency preparedness ,disaster planning (برای حوادث طبیعی و تکنولوژیکی و آسیبهای انسانی در کار و محیط کار).

برخی فعالیتهای معمول یک پرستار بهداشت حرفه ای عبارتند از :

-           ارزیابی محیط کار از لحاظ مشکلات بالقوه سلامت و امنیت

-           طراحی، توسعه و ارائه سیاستها و پروسیجرهای جدید به منظور آموزش و ارتقاء و پیشگیری از بیماریها و حوادث

-           آموزش مسائل مرتبط با سلامت و امنیت

-           ارائه درمانهای طبی و کمکهای اولیه در حوادث اورژانس

-           برقراری و تبادل اطلاعات در مورد مسائل و مشکلات ایمنی محیط کار و کارگران با مدیران ذیربط

-           انجام پژوهشهای مرتبط با حوادث حین کار و علل آن

-           انجام معاینات قبل از استخدام مانند غربالگری شنوایی، بینایی و ارائه توصیه های بهداشتی

-           تجهیز نمودن جعبه کمکهای اولیه و رفع کاستیها و نواقص

-           کمک به پرسنل آسیب دیده در برگشت به کار پس از مرخصی استعلاجی

-           تماس با پزشکان و بیمارستانهای مربوطه جهت ارجاع افراد آسیب دیده و پی گیری درمان

-           بررسی مواجهه کارمندان با مواردی مانند  تماس با مواد شیمیایی خطرناک

-           به روز نمودن اطلاعات خود پیرامون مسائل حرفه ای و قانونی مرتبط با امنیت و سلامت شغلی

-           تهیه گزارشی از حوادث برای افراد و سازمانهای ذیربط مانند OSHA

 

>                       برنامه آموزشی پرستار  بهداشت  حرفه ای / محیط

این دوره برای پرستاران RN با لیسانس پرستاری می باشد که معمولا به صورت یک دوره دو ساله فوق لیسانس آموزش داده می شود. اساس آموزش این حرفه ارتباط بین کار – محیط کار – سلامت کارگر است. برخی از دروس آنها در این دوره عبارتند از : مهارتهای مدیریت، مقدمه ای بر پرستاری بهداشت حرفه ای، کار و محیط کار (ارگونومی، محافظت از خطرات و ... )، کنترل ناتوانیهای شغلی، تحقیق در بهداشت حرفه ای، ارزیابی خطر، مهارتهای تدریس، برنامه ریزی برای بهداشت حرفه ای و ...

 

>                       برخی سازمانها و موسسات مرتبط با پرستاری بهداشت حرفه ای / محیط

• Calif. State Assoc. of Occupational Health Nurses
• Yahoo! - Workplace Health
• AAOHN- American Association of Occupational Health Nurses
• ABOHN - American Board for Occupational Health Nurses
• ACGIH - American Conference of Governmental Industrial Hygienists, Inc.
• ACOEM - American College of Occupational and Environmental Medicine
• ACOHN - Australian College of Occupational Health Nurses
• AHRQ - Agency for Healthcare Research and Quality
• AIHA - American Industrial Hygiene Association
• ANA - American Nurses Associations
• ASSE - American Society of Safety Engineers
• ATSDR - Agency for Toxic Substance and Disease Registry
• CAOHC - Council for Accreditation in Occupational Hearing Conservation
• CDC- Centers for Disease Control and Prevention
• DOE - Department of Energy - Environment, Safety & Health
• DOSH-California Division of Occupational Safety and Health
• HHS - United States Department of Health and Human Services
• IAIABC - International Association of Industrial Accident Boards and Commissions
• IOM - Institute of Medicine
• IRSTT - Quebec Occupational Health and Safety Research Institute
• Krames - The Experts in Patient Education
• NACCHO - National Association of County and City Health Officials
• NCSBN: National Council of State Boards of Nursing
• NIOSH - National Institute for Occupational Safety and Health
• NLM - National Library of Medicine
• NSC - National Safety Council
• OHNANS - Occupational Health Nurses Association of Nova Scotia
• OOHNA - Ontario Occupational Health Nurses Association
• OSAP - The Organization for Safety and Asepsis Procedures
• OSHA - Occupational Safety and Health Administration
• SERC - The State Environmental Resource Center
• SHRM - Society for Human Resource Management
• WELCOA - Wellness Council of America

 

 

معرفی مدارک و شاخه های تخصصی حرفه پرستاری

معرفی مدارک و شاخه های تخصصی حرفه پرستاری

در سراسر دنیا مدارک متعددی در حرفه پرستاری وجود دارد که به برخی از رایجترین آنها اشاره می نماییم.

 

1- CNA (Certified Nursing Assistance)

دانش آموختگان این دوره با عناوین مختلفی مانند "کمک پرستار" و یا "تکنسین مراقبت از بیمار" شناخته می شوند. این دوره، یک برنامه چند هفته ای الی چند ماهه است که به علت کمبود پرسنل پرستاری توسعه یافته و در آن مهارتهای پایه پرستاری آموزش داده می شود تا این افراد بتوانند با انجام فعالیت تحت نظارت مستقیم پرستاران RN ، به پرستاران در انجام وظایف خود کمک کنند. این دوره معمولا توسط  صلیب سرخ و یا خانه های پرستاری محلی ارائه می گردد. برخی از فعالیتهای این پرستاران عبارتند از: پاسخ دهی به تلفن بیماران، گرفتن و کنترل علایم حیاتی، کمک به بیمار در لباس پوشیدن و حمام کردن، دادن کیسه آب گرم و یا سرد به بیماران، پیشگیری زخم بستر، تغذیه بیماران، مراقبت از کتتر، کمک به بیماران حین حرکت، مرتب کردن تخت و اتاق بیمار، حفظ و نگهداری پرونده پزشکی مستند بیمار و ... .

 

2- LPN (Licensed Practical Nurse)  یا

 LVN (Licensed Vocational Nurse)

یک برنامه آموزشی دو ساله (12- 18 ماهه) که معمولا توسط دبیرستانها و گاها توسط کالج ها ارائه می شود.  و شرط ورود به آن داشتن دیپلم دبیرستان یا مدرک معادل است. دانش آموختگان آن تحت نظارت پزشکان و یا پرستاران RN خدمات متعددی به بیماران ارائه می دهند. آنها می توانند علاوه بر نقشهای CNA نقشهای زیر را نیز ایفا نمایند: بررسی واکنشهای دارویی، نمونه گیری برای آزمایشات خون، آماده سازی بیمار برای پروسیجرهای تشخیصی، تنظیم IV و دوز دارو و آماده سازی اتاق انجام پروسیجر و تجهیز نمودن آن با وسایلی مانند اکسیژن، کتترها و ... . این افراد می توانند برای دریافت گواهی در آزمون ملی NCLEX-PN شرکت کنند. فارغ التحصیلان این رشته می توانند پس از این دوره در دوره آموزشی ADN شرکت کنند. و یا می توانند بعد از دو سال کار بالینی در یک دوره LPN-RN شرکت نمایند. (بهLPN در کالیفرنیا و تگزاز LVN گویند) .

 

3- ASN (Associate of Science in Nursing) یا

ADN (Associated Degree in Nursing)

یک برنامه آموزشی دو ساله است که بیشتر بر مهارتهای تکنیکی پرستاری تمرکز می کند و معمولا توسط کالج های دو ساله ارائه می شود (این کالج ها با عناوین مختلفی شناخته می شوند که عبارتند از:Community, technical, vocational or junior college). فارغ التحصیلان دبیرستانها می توانند در این دوره شرکت نمایند، اما در برخی ایالتها تنها افرادی مجاز به شرکت در آن هستند که LPN یا LVN باشند. به هر حال دانش آموختگان آن مجاز به شرکت در آزمون RN بوده و همچنین می توانند در یک دوره دو ساله دیگر شرکت نموده و BSN دریافت نمایند.

 

4- BSN (Bachelor of Science in Nursing)

کسب مدرک لیسانس راهی برای ارتقاء حرفه ای و افزایش سطح درآمد پرستاران محسوب می شود. این دوره برای افرادی که مایلند در پستهای حرفه ای پرستاری فعالیت کنند ضروری است). برای کسب مدرک لیسانس در پرستاری راههای متعددی وجود دارد که برخی از آنها عبارتند از: دوره RN–to-BSN (برای کسانی است که سابقه کار پرستاری با مدارکی مانند دیپلم یا فوق دیپلم پرستاری دارند) ؛ دوره 4 ساله لیسانس؛ دوره ویژه برای کسانی که LPN ،LVN ، ASN و یا ADN هستند؛ و نهایتا دوره های ویژه ای که معمولا دو ساله بوده و برای فارغ التحصیلان یک حرفه کاملا متفاوت با پرستاری و... است.

 

5- MSN (Master's Degree in Nursing)

برنامه فوق لیسانس پرستاری معمولا یک برنامه 18- 24 ماهه است که آموزشی تخصصی در یک موضوع ویژه را به پرستاران ارائه می دهد، و پرستاران را آماده می کند که نقشهای مدیریتی و سازماندهی را در حوزه های تخصصی مختلف در حرفه پرستاری به عهده گیرند

Advanced Specialist Role)). بنابراین دوره آموزشی آنها بر انفورماتیک، تحقیق و ... تمرکز دارد. همانند دوره لیسانس، برای کسب مدرک فوق لیسانس نیز راههای متفاوتی وجود دارد که برخی از آنها عبارتند از: یک برنامه دو ساله بعد از طی دوره لیسانس؛ برنامه RN–to–MSN (برای پرستاران RN دارای مدرک کاردانی یا دیپلم پرستاری: که در آن پس از اتمام دوره لیسانس، دوره فوق لیسانس را آغاز می کنند)؛ برنامه direct entry MSN برای فارغ التحصیلان رشته های غیر پرستاری (که در آن پس از یک دوره یک ساله و کسب RN، یک دوره 2-3 ساله فوق لیسانس می گذرانند).

 

***  (Advanced Practice Nurse)  APN

به افراد دارای مدرک فوق لیسانس پرستاریَ APNگویند که خود دارای زیر شاخه های متعددی می باشد. در واقع می توان گفت که افرادی که در دوره های فوق لیسانس شرکت می کنند گزینه های متعددی پیش رو دارند که عبارتند از:

 

الف – CRNA (Certified Registered Nurse Anesthetist

معمولا برای ورود به دوره باید فرد پرستار RN با مدرک لیسانس باشد. اکثر دانشگاهها در شرایط ورود خود سابقه کار بالینی در بخش مراقبات ویژه را نیز مطرح می کنند و برخی سابقه کار در اتاق عمل و یا اورژانس را نیز می پذیرند. پرستاران بیهوشی، افرادی هستند که در تماس نزدیک با جراحان و در هرجایی که بیهوشی و مراقبت تنفسی مطرح است فعالیت می کنند. این شاخه از حرفه پرستاری خود دارای زیرشاخه های متعددی می باشد که عبارتند از: بیهوشی در اطفال، مامایی، قلب و عروق، جراحی پلاستیک، اعصاب، دندان و ....

 

ب- CNM (Certified Nurse Midwife)

قبل از ورود به این دوره فرد باید پرستار RN  باشد و بعد از اتمام دوره به او مدرک فوق لیسانس پرستاری و یا گواهی اتمام دوره اعطا می شود. دانش آموختگان باید پس از آن در آزمون پرستار- مامای امریکا شرکت کنند. برخی از نقشهای آنها عبارت است از : خدمات ژنیکولوژی مانند پاپ اسمیر و معاینات سینه، آموزش خود- مراقبتی در زمینه مسائل تولید مثل، مراقبات قبل، حین و بعد از بارداری مانند معاینات لگن و شکم، ورزش و تغذیه و کمک به مادر در مراقبت از نوزاد.

 

ج – CNS (Certified Nurse Specialist)

برای ورود به این دوره نیاز است تا فرد پرستار RN  باشد. این پرستاران در حوزه های مختلفی مانند زنان، نوزادان، اطفال، سالمندی،بهداشت جامعه، بهداشت مدارس، بهداشت روان،بازتوانی، سرطان، قلب و عروق، اعصاب، اورژانس، مراقبات ویژه، بیماریهای عفونی، داخلی – جراحی، سرطان، ارتوپدی، استومی، دیابت، ایدز،  IV تراپی، پرستاری قانونی، پرستاری اتاق عمل، پرستار رادیولوژی،و .... تخصص یافته اند. آنها معمولا مراقبات ویژه ای را به بیماران بر حسب نوع بیماریشان ارائه می¬دهند. این مدرک تخصصی پرستاری تقریبا بیش از 70 زیر شاخه تخصصی دارد. وظایف این پرستاران بر اساس تخصص آنها متفاوت می باشد اما برخی از نقشهای کلی و مشترک آنها عبارتند از: ارتباط مستقیم با بیمار و خانواده؛ وظایف اجرایی شامل برنامه ریزی برای پروسیجرها، وقت ملاقاتها، آزمایشات، ارجاع و پذیرش؛ تدوین و تداوم برنامه های آموزشی؛ آموزش کمک پرستاران و دانشجویان پرستاری؛ کار کردن با پزشکان و سایر اعضاء تیم برای همانگی فعالیتها؛ ارزیابی درمان و اثربخشی هزینه مراقبت؛ طراحی و اجرای فعالیت پرستاری، تجویز و دادن دارو؛ نظارت بر فعالیت دیگر اعضاء تیم؛ گرفتن شرح حال بیمار و ثبت آن؛ مشاوره با دیگر اعضاء تیم درمانی در مورد مراقبت از بیمار و .....

 

د- (NP (nurse practitioner

پرستاران در این شاخه تقریبا وظایفی مشابه پزشکان انجام می دهند. آنها شرایط حاد و مزمن را تشخیص داده و درمان می کنند. تجویز داروها نیز در حیطه اختیارات آنها قرار می گیرد. این پرستاران معمولا همانند پزشکان در مطبها فعالیت می کنند و اجازه می دهند که پزشکان به درمان مشکلات پیچیده تر بپردازند. پرستاران داوطلب شرکت در دوره های دو ساله  NP باید مدرک فوق لیسانس پرستاری داشته باشند. و معمولا برای ورود به دوره سابقه کار بالینی نیاز است. در دوره های NP معمولا بر چند حوزه تمرکز می شود که عبارتند از : مراقبات ویژه، اطفال، بالغین، خانواده و مراقبات روانی.

  

6- PHD

 

معرفی تخصص های پرستاری: پرستار بیهوشی

پرستار بیهوشی

 

CRNA) Certified Registered Nurse Anesthetist) یا پرستار بیهوشی یک تخصص پرستاری بالینی و پیشرفته است که به عنوان اولین تخصص بالینی پرستاری تثبیت یافته و در پاسخ به نیاز روزافزون جراحان به سرعت توسعه یافته است.

 

تاریخچه پرستاری بیهوشی

از لحاظ تاریخی چنین به نظر می رسد که کاترین لورنس اولین پرستار بیهوشی در اواخر دهه 1800 بوده و اولین مدرسه پرستاری بیهوشی با یک دوره آموزشی 6 ماهه در سال 1909 در بیمارستان وینست آغاز به کار نموده و همراه با سایر مدارس فعالیت خود را توسعه داده است. سرانجام در 17 ژوئن 1931 انجمن پرستاری بیهوشی امریکا با هدف ترویج آموزش و تدوین استانداردهای عملکرد پرستاران بیهوشی گشایش یافته و در سال 1952 مکانیسمی برای اعتبار بخشی برنامه­های آموزشی پرستاران بیهوشی تدوین نموده است.

 

حوزه فعالیت پرستار بیهوشی

هر ساله 26 میلیون بیهوشی در ایالت متحده ارائه می­شود، و 65 درصد از این تعداد توسط 30 هزار پرستار بیهوشی انجام می­شود که مراقبتی با کیفیت و مقرون به صرفه را عرضه می­کنند.

محل فعالیت این پرستاران هر جایی است که بیهوشی وجود دارد مانند بخشهای اورژانس، زنان و زایمان، بخشهای تشخیصی بیمارستانها و کلینیکها، اتاق عمل بیمارستانها، مراکز جراحی سرپایی، کلینیکهای درد، واحد ام.آر.آی ، کتتریزاسیون قلبی و لیتوتریپسی، مطب پزشکان و سایر مراکزی که نیازمند مشاوره در زمینه مراقبت تنفسی هستند.

 

زیر شاخه­های تخصصی پرستاری بیهوشی

پرستاری بیهوشی آینده حرفه­ای روشنی پیش رو دارد و امروزه خود دارای زیر شاخه­های متعددی می­باشد که عبارتند از بیهوشی در اطفال، مامایی، قلب و عروق، جراحی پلاستیک، اعصاب، دندان و ....

 

برنامه آموزشی پرستار بیهوشی

از آنجا که زندگی بیمار در حین بیهوشی و در طی جراحی در دستان این حرفه است، آموزش آنها از اهمیت به سزایی برخوردار است. دوره آموزشی این حرفه تخصصی دوره کارشناسی ارشد می­باشد.

 در حال حاضر بیش از 80 برنامه آموزشی در ایالت متحده برای پرستاری بیهوشی وجود دارد که همگی توسط دانشگاهها اجرا و یا هدایت می­شود و تقریبا نیمی از آنها توسط مدارس پرستاری و بقیه در مدارس علوم بهداشتی ارائه می­گردد. اغلب این برنامه­ها تقریبا بین 45-75 واحد درسی د(ر یک دوره 24-36 ماهه) است که به صورت تئوری و عملی ارائه می­شود. مباحث آن عبارتند از : آناتومی، فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی پیشرفته (حداقل135 ساعت)، داروشناسی پیشرفته (حداقل 90 ساعت)، شیمی و فیزیک مرتبط با بیهوشی (حداقل 45 ساعت)، دوره بیهوشی شامل مباحث القاء و نگهداری بیهوشی، ریکاوری، داروشناسی بیهوشی، مدیریت راه هوایی، بیهوشی در موارد خاص مانند سالمندان و اطفال و ... .

برخی از برنامه­ها علاوه بر موارد فوق شامل مباحثی مانند آمار و روش تحقیق نیز می­باشد. انجمن پرستاران بیهوشی امریکا به منظور ارتقاء این حرفه دوره دکترای آن را نیز تدوین نموده است.

 

نقش حرفه­ای پرستار بیهوشی

عملکرد بالینی این افراد در 4 طبقه قابل بحث و بررسی است که عبارتند از :

1-         ارزیابی و آمادگی قبل از بیهوشی

2-         القاء بیهوشی و حفظ آن

3-         مراقبت بعد از بیهوشی

4-         فعالیتهای حمایتی بالینی

 

در میان فعالیتهای گسترده آنها می­توان به موارد زیر اشاره نمود:

1-         انجام و ثبت ارزیابی بیمار قبل از بیهوشی شامل درخواست مشاوره و تستها و مطالعات تشخیصی؛ انتخاب، تهیه و تجویز داروها و مایعات قبل از بیهوشی؛ کسب رضایت آگاهانه برای بیهوشی

2-         تهیه طرح و برنامه بیهوشی

3-         انتخاب و شروع تکنیک بیهوشی (بیهوشی عمومی، موضعی و ...)

4-         انتخاب، تهیه و تجویز داروی بیهوشی و داروهای جانبی و نیز مایعات لازم به منظور حفظ همئوستاز فیزیولوژیک بیمار و تصحیح پاسخهای غیرطبیعی به بیهوشی و جراحی

5-         انتخاب و کاربرد وسایل مانیتورینگ تهاجمی و غیرتهاجمی برای جمع آوری و تفسیر اطلاعات فیزیولوژیک بیمار

6-         کنترل راه هوایی بیمار و وضعیت ریوی او با استفاده از اینتوبیشن داخل تراشه، تهویه مکانیکی، حمایت دارویی، درمانهای تنفسی و یا اکستوبیشن

7-         مدیریت موارد اورژانس و بهبودی از بیهوشی به کمک انتخاب، تهیه و تجویز داروها، مایعات یا ونتیلاتور و ... به منظور تسکین درد و عوارض بیهوشی و پیشگیری یا کنترل عوارض

8-         ترخیص بیمار از واحد مراقبتی بعد از بیهوشی و ارزیابی و مراقبات مرتبط با عوارض بیهوشی

9-         تجویز، شروع و یا تصحیح نحوه تسکین درد با استفاده از داروها، روشهای بیهوشی موضعی و ....

10-       پاسخ به موقعیتهای اورژانس به کمک ایجاد راه هوایی، تجویز مایعات و داروهای اورژانس و یا احیاء قلبی - ریوی

 

از دیگر نقشهای آنها می­توان به نقش مدیریتی در زمینه­های مختلفی مانند مدیریت منابع و نیروی انسانی، مدیریت مالی، مدیریت کیفیت، مدیریت خطر و آموزش مداوم در بخش بیهوشی اشاره نمود. آنها همچنین می­توانند به عنوان محقق، همکار تحقیق، مشاور، مفسر و مصرف کننده یافته­های تحقیقات عمل نمایند.

 

سازمانها و انجمنها و مجلات مرتبط با پرستاری بیهوشی

برخی از سازمانها و موسسات مرتبط با این حرفه تخصصی پرستاری عبارتند از :

·           American Association of Nurse Anesthesia (AANA)

·           International Anesthesia Research Society

·           American Society of Regional Anesthesia

·           American Association of Critical Care Nurses

·           American Society of Perianesthesia Nurses

·           Association of PeriOperative Room Nurses

·           American Association of Respiratory Care

·           American Pain Society

·           Society of Office Based Anesthesia

·           Society for Obstetrical Anesthesia Perinatology

·           Society for Ambulatory Anesthesia

 

برخی از مجلات مرتبط با این حرفه عبارتند از:

AANA Journal, CRNA: The Clinical Forum for Nurse Anesthetists, Nurse Anesthesia, Anesthesiology Anesthesia and Analgesia, Journal of the American Society of Regional Anesthesia, Journal of the American Medical Association, Nursing Research and Hospitals.

 

 

 

تخصصي كردن پرستاري: چالش امروز ما...!

 

تخصصي كردن پرستاري: چالش امروز ما...!

پرستاري به شكل تخصصي (Professional) آن در دنياي امروز ما تصويري تازه از اين حرفه كهن است. كه در اين راه برخي از جوامع پيشرو بوده و توانسته اند از منافع بيشمار حاصل از اين توسعه حرفه اي در ارتقاء سلامت و رضايت جامعه، گامي عظيم بردارند از جمله اين كشورها مي توان به امريكا، كانادا و يا استراليا اشاره نمود. كه تا حدود زيادي در اين را موفق بوده اند و اين در حالي است كه ما در جامعه خويش در ابتداي راه تخصصي كردن پرستاري و تعريف جايگاه لازم آن در بين تخصص هاي بهداشتني مراقبتي هستيم.

طبيعتاً عبور از موانع بيشماري كه در سر راه اين ارتقاء وجود دارد همت بلندي از سوي تك تك دلسوزان اين حرفه و سلامت مردم مي طلبد.

لازمه قدم نهادن در اين راه پر پيچ و خم شناخت و آناليز دقيق شرايط كنوني پرستاري و راه هاي پيش رو است. مشخص نمودن جايگاهي كه هستيم و جايگاهي كه بايد باشيم.و موانعي كه در راه رسيدن به امر وجود دارد..

همه ما نيازمند درك اين شرايط هستيم و در اين را به هم كمك خواهيم كرد.. منتظر نظرات خوب شما هستيم...

Hooman Shahsavari , MSc